Удаление зуба мудрости — одна из самых обсуждаемых стоматологических процедур. Истории о многочасовых операциях и невыносимой боли передаются из уст в уста. Часть из них — правда о прошлом, когда анестезия и инструменты были другими. Сегодня ситуация принципиально изменилась. Разбираем всё по порядку — вместе с ответами на вопросы, которые пациенты задают чаще всего.
Восьмые зубы — эволюционный рудимент. Челюсть современного человека стала уже, и места для них почти не остаётся. Это приводит к проблемам, которые трудно игнорировать.
Ретенция. Зуб не может нормально прорезаться: он упирается в соседний зуб или остаётся в кости. Давление на корни семёрки постепенно разрушает её.
Перикоронит. Когда зуб прорезается частично, над ним образуется десневой капюшон. Под ним скапливаются бактерии, возникает воспаление с болью, отёком и температурой.
Кариес и разрушение семёрки. Зуб мудрости плохо поддаётся чистке, поэтому кариес на нём развивается быстро и нередко переходит на соседний зуб.
Дистопия. Наклонное или горизонтальное положение зуба создаёт давление на весь зубной ряд, провоцируя скученность и боль в челюсти.
Это ключевой момент, о котором переживают практически все. Сегодня удаление зуба мудрости проводится под местной анестезией с применением современных препаратов — артикаина или ультракаина. Они действуют быстро, блокируют чувствительность полностью и безопасны для большинства пациентов.
Перед уколом анестетика на десну наносится аппликационный гель — он снижает чувствительность слизистой, и сам укол ощущается значительно меньше, чем без него. После введения анестезии врач выжидает 5–7 минут до полного обезболивания и только потом приступает к работе. Если пациент ощущает что-то лишнее — достаточно поднять руку, и доза будет увеличена.
В сложных случаях, при выраженной тревожности или необходимости удалить несколько зубов за один визит, возможна седация — медикаментозный сон. Пациент остаётся в сознании, но не чувствует тревоги и не запоминает процедуру.
Простое удаление — когда зуб полностью прорезался и стоит ровно — занимает 10–20 минут. Врач использует щипцы или элеваторы, аккуратно расшатывает зуб и извлекает его из лунки.
Хирургическое удаление применяется при ретинированных или дистопированных зубах. Врач делает разрез десны, при необходимости убирает небольшой участок кости и распиливает зуб на части, чтобы извлечь без лишней травмы. Звучит пугающе, но пациент под анестезией чувствует лишь давление — не боль.
Перед операцией обязательно делается снимок. Он позволяет хирургу увидеть точное положение корней, их количество и близость к нижнечелюстному нерву — и спланировать вмешательство с минимальным риском.
Когда анестезия проходит, появляется болезненность и отёчность. Это нормальная реакция тканей. Интенсивность зависит от сложности операции: после простого удаления дискомфорт обычно умеренный, после хирургического — сильнее, но терпимо при приёме назначенных врачом препаратов.
Первые сутки: не есть горячее, не курить, не полоскать рот активно. Кровяной сгусток в лунке — это защитная пробка, которую нельзя смывать. На вторые-третьи сутки можно осторожно промывать рот антисептиком. Полное заживление лунки занимает около двух недель.
Если на 3–4 день боль не стихает, а нарастает, и появляется неприятный запах — возможно развитие альвеолита (сухой лунки). Это осложнение хорошо поддаётся лечению, если обратиться вовремя.
Можно ли не удалять зуб мудрости, если он не беспокоит?
Да, если зуб прорезался правильно, доступен для чистки и не давит на соседние зубы. Решение принимается индивидуально после осмотра и снимка. Многие зубы мудрости спокойно стоят всю жизнь.
Сколько времени занимает операция?
Простое удаление — 10–20 минут. Хирургическое удаление ретинированного или дистопированного зуба — от 30 до 60 минут. Это зависит от анатомии зуба и его положения.
Можно ли удалить зуб мудрости при воспалении?
При остром гнойном воспалении удаление нередко откладывают до снятия воспалительного процесса. Однако это решается врачом индивидуально: иногда удаление — и есть основной способ устранить источник инфекции.
Удаляют ли зубы мудрости беременным?
При необходимости — да. Второй триместр считается наиболее безопасным периодом для стоматологических вмешательств. Врач подбирает безопасные анестетики и минимизирует стресс для пациентки.
Сколько зубов мудрости можно удалить за один раз?
Как правило, удаляют по одному. Иногда при лёгком удалении и хорошей переносимости врач может удалить два зуба с одной стороны. Вопрос решается на консультации.
Нужно ли сдавать анализы перед удалением?
В стандартных случаях — нет. При наличии сопутствующих заболеваний (диабет, нарушения свёртываемости крови, приём кроворазжижающих препаратов) врач может попросить результаты анализов или заключение терапевта.
Беспокоит зуб мудрости? Запишитесь к хирургу на консультацию: удаление зубов в клинике Рахат →
Каз 
Рус